नमस्कार मैं डॉक्टर रंजन कुमार हूं। मैं कंसलटेंट न्यूरोलॉजिस्ट हूं लखनऊ में। आज हम बात करेंगे सीजर और एपिलेप्सी के बारे में और हम एपिलेप्सी या सीजर को कैसे पहचाने? फर्स्ट सीजर क्या होता है? सीजर एक सिम्टम है जो कि हमारे ब्रेन में एबनॉर्मल और एक्सेसिव इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी की वजह से आते हैं। सिम्टम किसी भी तरीके से आ सकते हैं। जैसे कि लिप स्मैकिंग, शरीर के किसी एक तरफ झटके आना या हाथ पैर में ऐंठन होना, अकड़न होना या पूरे शरीर में झटके होना। उसके साथ-साथ आंखें ऊपर हो जाना, एक्सेसिव आंखों का ब्लिंक करना और कभी-कभी मरीज को लैट्रिन और पेशाब भी छूट जाती है। सीजर मरीज को बहुत से कारणों से हो सकते हैं। इसमें से बहुत से कारण करेक्टबल होते हैं जिसको कि हम ठीक कर सकते हैं। कुछ ऐसे कारण भी होते हैं जिसको हम लोग ठीक नहीं कर सकते। ठीक करने वाले कारणों में से जो मोस्ट कॉमन कारण होते हैं: कभी-कभी मरीज को दिमागी बुखार के साथ झटके आते हैं। बच्चों को हाई ग्रेड फीवर के साथ झटके आ सकते हैं। और कभी स्ट्रोक के साथ या दिमाग में क्लॉटिंग या ब्लीडिंग के साथ भी मरीज को झटके आने का डर रहता है। इसके साथ में सोडियम कम हो जाना, शुगर कम हो जाना ये सब कॉमन कारण है जिससे मरीज को झटके आ जाते हैं। झटके या सीजर आने से हम किसी भी मरीज को एपिलेप्सी का पेशेंट नहीं बोलते हैं। सेकंड चीज होती है एपिलेप्सी। एपिलेप्सी एक ऐसी कंडीशन है जिसमें मरीज को बार-बार झटके आने की टेंडेंसी होती है। इसमें क्या होता है? अगर किसी भी व्यक्ति को दो या दो से अधिक बार 24 घंटे के अंतराल के बाद झटके आते हैं और उसका कोई डेफिनेट कारण अगर हमें नहीं मिलता है तब हम वैसे व्यक्ति को कहते हैं कि एपिलेप्सी का पेशेंट है। तो यह बहुत इम्पोर्टेन्ट है कि हम लोग उसको डिफरेंशिएट करें सीजर क्या है और एपिलेप्सी क्या है। अगर हमें पता लग गया कि किसी भी मरीज को झटके आ रहे हैं या उसको एपिलेप्सी है तो व्यक्ति कैसे पहचानेंगे कि उनको ये प्रॉब्लम है। तो सबसे इंपॉर्टेंट होती है सीजर या एपिलेप्सी में मरीज के सिम्टम्स। सिम्टम बहुत सारे तरीकों से आते हैं, जैसे कोई मरीज एक तरफ को लगातार ब्लैंक स्टेयर कर रहे हैं या उसको लिप स्मैकिंग कर रहे हैं। एब्डोमिनल फुलनेस हो रही है या आई ब्लिंकिंग हो रही है। एबनॉर्मल जर्की मूवमेंट हो रहा है बॉडी में। ये सब भी झटके के टाइप्स होते हैं। बड़े झटकों में जिसको कि हम जनरलाइज टोनिक क्लोनिक सीजर कहते हैं, चारों हाथ पैर में मरीज को अकड़न होती है और मरीज बेहोश भी हो जाते हैं। पहचानने का सबसे अच्छा तरीका है कि जो भी व्यक्ति हैं, पेशेंट है वह अपने सिम्टम्स को डॉक्टर के पास बिलकुल क्लियरली या जो उनके रिलेटिव है जिनके सामने ये घटना घटी है वो डॉक्टर को बिल्कुल उसी की भाषा में क्लियर कट बताएंगे कि मरीज को किस प्रकार से सिम्टम आ रहा था। इससे डॉक्टर को पहचानने में काफी आसानी होती है कि मरीज को किस टाइप की एपिलेप्सी या झटके हैं जिसका कि प्रॉपर ट्रीटमेंट आगे किया जा सके। सेकंड चीज हम कुछ स्कैन्स जैसे कि एमआरआई और सिटी स्कैन की मदद भी ले सकते हैं और एक टेस्ट होता है ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम)। वो बहुत ही हेल्पफुल होता है हमें एपिलेप्सी की डायग्नोसिस बनाने में और दवाइयों का रिस्पांस देखने में कि मरीज की झटकी कंट्रोल में है या नहीं।

नमस्कार। आज हम बात करेंगे एक टेस्ट बैरा के बारे में। बैरा का मतलब होता है ब्रेन स्टेम इवोक रिस्पांस ऑडियोमेट्री। यह एक हियरिंग का टेस्ट है। [संगीत] इस टेस्ट में हमें देखना होता है कि मरीज को कान से लेकर ब्रेन के हिस्से ब्रेन स्टेम में जो ऑडिटरी रिस्प्ससेस हो रहे होते हैं नॉर्मल जा रहे हैं या नहीं जा [संगीत] रहे हैं। एक बहुत ही सिंपल टेस्ट है। इसमें मरीज को हम ईयरफोन लगा के ऑडियो रिस्पों्ससेस देते हैं और कंप्यूटर पे उसको हम लोग रिकॉर्ड करते हैं कि वो उसके रिस्पों्ससेस ब्रेन तक पहुंच रहे हैं कि नहीं पहुंच [संगीत] रहे हैं। इसका उपयोग होता है न्यूबर्न जो बच्चे होते हैं कुछ ऐसे व्यक्ति और ओल्ड एज जो कि नॉर्मल हियरिंग टेस्ट में कोऑपरेट नहीं कर सकते हैं उनमें [संगीत] हियरिंग की कोई प्रॉब्लम है समस्या है कि नहीं है इसका हम लोग पता लगाते हैं।

आज हम बात करेंगे एक न्यूरोलॉजिकल टेस्ट जिसको कि ईजी कहते हैं। ईजी का मतलब होता है इलेक्ट्रोइंगफोग्राम। इस टेस्ट में हम क्या करते हैं कि जो भी मरीज की ब्रेन की इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी होती है उसको इलेक्ट्रोड्स की मदद से रिकॉर्ड करते हैं। इसमें मरीज को हम कोई भी पेनफुल टेस्ट नहीं है। इसमें मरीज को आराम से लैब में लेटने के लिए कहा जाता है। उसके सिर पे इलेक्ट्रोड्स लगाए जाते हैं। और जो भी ब्रेन के अंदर इलेक्ट्रिकल एक्टिविटीज होती हैं। आदि नॉर्मल हो या एब्नॉर्मल उसको हम लोग कंप्यूटर पे रिकॉर्ड कर लेते हैं। मेनली ये इस टेस्ट का यूज़ जो है एपिलेप्सी के मरीजों में किया जाता है। एपिलेप्सी का डायग्नोसिस के लिए, उसके ट्रीटमेंट के लिए और मरीज इलाज का रिस्पांस आ रहा है कि नहीं आ रहा है। यह सब हम लोगों को देखना होता है। और एपिलेप्सी से मिलती जुलती जो बीमारियां होती हैं जैसे कि मरीज होश में नहीं आ रहा है। मरीज को वास्तविक झटके आ रहे हैं कि नहीं इसके लिए भी हम लोग देखने के लिए इस टेस्ट को करवाते हैं। [संगीत]

चंदन हॉस्पिटल लखनऊ में हमारे पास एक कॉम्प्रिहेंसिव वर्टिगो लैब की शुरुआत की गई है। वर्टिगो लैब में वर्टाइगो से रिलेटेड जितने भी टेस्ट होते हैं जैसे वीएनजी (VNG), वीडियोस्टोग्राफी और उससे अदर रिलेटेड टेस्ट हम लोग करते हैं। इसकी मदद से मरीज की एग्जैक्ट डायग्नोसिस और क्लियर डायग्नोसिस बन पाती है कि मरीज को आखिरकार चक्कर क्यों आ रहा है। वो कोई नॉर्मल कारण है जैसे कान से रिलेटेड या कोई सीरियस कारण है जो कि ब्रेन से रिलेटेड और वो टेस्ट हम लोग करके मरीज की फाइनल डायग्नोसिस करके उसके हिसाब से प्रॉपर ट्रीटमेंट भी मरीज का हम लोग करते हैं। कुछ मेन्यूबर्स भी होते हैं जिसकी मदद से मरीज को कंप्लीट आराम आ जाता है वर्टिगो में। वह भी हमारे लैब में सुविधा है।

नमस्कार। आज हम बात करेंगे एक न्यूरोलॉजिकल टेस्ट जिसको कि हम लोग एनसीएस या एनसीवी कहते हैं। मतलब नर्व कंडक्शन वेलोसिटी टेस्ट या नर्व कंडक्शन स्टडी। इस टेस्ट में हम इलेक्ट्रोड्स की मदद से मरीज की नसों में जो भी हरकत हो रही होती है उसकी जानकारी लेते हैं कि मतलब मरीज की नसों में जो इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी का प्रवाह नॉर्मल तरीके से हो रहा है या नहीं [संगीत] हो रहा है। ये टेस्ट बिल्कुल भी पेनफुल नहीं होता है। हल्का सा करंट देके मरीज की नसों की जांच की जाती है। किन बीमारियों में इसका हम लोग उपयोग कर सकते हैं? [संगीत] पेरिफेरल न्यूरोपैथी, कार्पल टनल सिंड्रोम, एएलएस नामक बीमारियां होती हैं। जिनमें हम इस टेस्ट का यूज करते हैं। [संगीत]